특수클리닉

불안장애란 ?

불안은 위협적인 상황에 처했을 때 나타나는 정서와 신체의 정상적인 반응입니다. 불안의 정도가 그 상황에 비해 지나치게 심각하여 일상생환, 대인관계 등에 심각한 지장이 있는 경우 불안장애하고 합니다. 일반적으로 불안장애가 있는 사람은 불안을 회피하려 해서 더 큰 불안을 느끼게 됩니다.

불안반응

위협적인 상황에 직면하면 자율신경계 중 교감신경이 자극되어 다음과 같은 반응이 나타납니다.

심장박동이 빨라져 가슴이 두근거린다.

손바닥에 땀이 난다.

가슴이 답답하고 숨이 찬 것처럼 느껴진다.

목에 무언가 걸린 듯 이물감이 느껴진다.

소변을 자주 보게된다.

식욕이 없어지고 소화기능이 떨어진다.

불면증이나 두통이 생기기도 한다.

[종류]

▶ 공황장애 / 공포증 / 폐소 공포증 / 무대 공포증 / 사회 공포증 / 기타 공포증 / 강박장애 / 범불안장애

[치료]

▶ 심리치료 / 인지치료 / 약물치료

흡연과 음주는 도파민을 분비시키므로 기분이 좋아지게 하는 효과가 있습니다. 그러나 이것이 반복되면 같은 정도의 만족감을 얻기 위해 더 많은 양을 필요로 하게 되고(내성) 일정 시간이 지나 체내에 그 물질의 농도가 저하되면 짜증, 불쾌감, 불안을 느끼는 상태(금단)가 되어 다시 그것을 찾게 되는 중독 상태가 됩니다.

흡연은 폐암, 만성 폐쇄성 폐질환의 원인으로 건강을 해치고, 과음은 간질환, 알콜성 치매 등을 일으키고 업무효율을 떨어뜨리며 관계갈등의 유발하기도 합니다. 금연/절주 클리닉에서는 흡연과 음주 대신 좀 더 건강한 스트레스 해소법을 찾을 수 있도록 도와드립니다.

금연클리닉	치료방법
흡연자 중 자신의 의지만으로 금연에 성공하는 경우는 겨우 3%에 불과합니다. 흡연을 니코틴 중독의 관점에서 접근하여 니코틴 보조제를 쓰거나 금연약을 복용하는 경우 금연 성공률을 최대 40%까지 높일 수 있습니다.	니코틴 패치/껌 : 담배 대신 니코틴을 공급하고 단계적으로 감량하여 금연하는 방법으로 성공율 15%정도 입니다.
	금연 약물 치료 : 웰부트린, 챔픽스 등 금연치료제로 개발된 약을 먹는 경우 금연성공율이 가장 높습니다.
	동기 강화 상담 : 금연에 대한 동기가 약하면 아무리 약물 치료를 하더라도 실패하기 쉽습니다. 금연 동기를 강화시키는 데 초점을 맞춘 상담으로 금연을 도와줍니다.
	건강한 스트레스 관리 교육 : 스트레스 해소 차원에서 흡연을 했던 경우 흡연 대신 건강한 스트레스 해소법을 익히는 게 금연에 도움을 줍니다.
절주클리닉	치료방법
의학적으로 신체에 무리가 없는 적당한 음주량은 성인 남성을 기준으로 알콜의 종류에 관계없이 모두 2잔입니다. 그 이상의 음주는 모두 의학적으로 신체에 나쁜 영향을 주는 독입니다. 스트레스 많은 한국 사회에서 남성들의 대표적인 스트레스 해소법인 음주는 자칫하면 알콜 남용으로 이어지기 쉽습니다. 지나친 음주는 고혈압, 간질환, 알콜성 치매 등으로 신체 건강을 해칠 뿐 아니라 업무 효율을 떨어뜨리고 관계갈등의 원인이 되기도 합니다.
	스트레스 관리 교육 : 음주 이외의 건강한 스트레스 해소법을 교육합니다.
	약물 치료 : 음주에 대한 갈망을 줄여 절주를 도와줍니다.

건망증과 치매의 차이

노인 인구가 증가하면서 기억력과 치매에 대한 관심이 증가하고 있고, 예전에는 노인성 치매를 당연한 것으로 여겼으나 최근에는 질병으로 보고 적극적인 치료를 하고 있습니다. 치매는 환자 개인은 물론 그를 돌보는 가족의 고통이 심하여 삶의 질을 떨어뜨리는 질환으로 예방이 중요합니다.
치매는 정상적으로 일상생활을 잘 유지하던 사람이, 다양한 뇌질환에 걸려 기억력을 포함한 인지 기능의 장애가 발생하여 직업생활, 사회생활 등을 정상적으로 수행할 수 없게 되는 것을 말합니다. 치매에서 보이는 기억장애는 건망증과 차이가 있습니다.

▶ 건망증

사건의 세세한 부분을 잊는다.
힌트를 주면 기억해 낸다.
본인의 기억력에 문제가 있다는 것을 인정한다.

▶ 치매

사건 자체를 잊는다.
힌트를 주어도 전혀 기억하지 못한다.
본인의 기억력이 문제가 있다는 것을 모르거나 인정하지 않는다.

[진단 및 치료]

건망증과 치매는 단일환 질환이 아니라 다양한 원인에 의해서 발생하는 증상이므로 그 원인을 정확하게 파악하는 것이 치료의 시작입니다.

1) 뇌 MRI/MRA : 뇌실질의 위축 여부와 뇌혈관 건강 평가

2) 경동맥 초음파/ 폐쇄성 동맥경화 검사: 경동맥과 말초혈관의 혈액순환 평가

3) 심전도/심장초음파 : 혈액순환 장애를 일으키는 부정맥, 판막질환이 있는지 평가

4) 신경심리검사 : 기억력, 집중력, 언어기능, 계산능력, 시공간 기능, 전두엽 기능

5) 혈액검사 : 갑상선 기능, 고지혈증, 빈혈, 비타민 D 부족 등 인지기능에 영향을 줄 수 있는 신체상태에 대한 평가

6) 심리검사 / HRV 검사: 스트레스, 우울증, 불안장애 등의 유무와 중등도 평가

7) U-Sleep 검사 : 기억력 장애를 유발하는 수면장애 평가

8) 유전자 검사 : 알츠하이머 치매 위험도를 높이는 아포E 유전자 보유 유무 검사

▶ 약물치료 / 명상치료 / 인지향상훈련 / 생활습관 개선 교육

불면증이란?

잠들기 힘들고 자다가 자주 깨는 증상이 있을 때 불면증이라고 합니다. 스트레스 반응의 하나로 불면증은 흔히 겪을 수 있는 일시적인 증상이지만 3달 이상 지속되면 만성 불면증이 됩니다. 만성화된 불면증은 신체적 피로감, 집중력 저하, 의욕 저하 등을 동반하기 쉽고 이것이 지속되다 보면 우울증, 불안장애로 발전합니다. 수면제는 지속적으로 복용하는 경우 의존성이 생길 수 있어서 약을 끊게 되면 오히려 불안증상이 더 심해지게 됩니다. 수면제에 의존하게 되면 장기적으로는 기억력, 집중력이 떨어지고 무력감이 들고 내성이 생기는 경우는 더 많은 양의 수면제를 복용해야 됩니다.

▶건망증 : 사건의 세세한 부분을 잊는다.

힌트를 주면 기억해 낸다.

본인의 기억력에 문제가 있다는 것을 인정한다.

▶ 치매 : 사건 자체를 잊는다.

힌트를 주어도 전혀 기억하지 못한다.

본인의 기억력이 문제가 있다는 것을 모르거나 인정하지 않는다.

[치료]

불면증 클리닉에서는 환자 스스로 수면상태를 조절할 수 있는 힘을 기를 수 있도록 도와줍니다.

▶ 인지행동 치료 : 수면 리듬을 파악하고 수면의 원리와 수면위생을 교육하여 잠을 방해하는 행동을 바로잡고 긴장을 풀어주는 행동치료를 시행합니다.

▶ 명상치료 : 명상을 통한 스트레스 관리와 이완요법으로 숙면을 도와줍니다.

▶ 약물치료 : 불면증이 불안, 우울증의 한 증상으로 동반되는 경우나 수면제 이외의 약물치료를 병행하기도 합니다.

학습부진이란？

지능이 정상이고 기질적인 뇌손상도 없는 아이 중에 학습에 어려움을 느끼는 경우가 있고 이에 관심을 갖지 않고 방치했을 경우 아이는 우울, 불안, 자신감 저하 등 정서적인 어려움과 함께 또래 관계에 문제가 생기기도 합니다. 반대로 심리적인 어려움으로 인해 학습에 집중할 수 없는 경우도 있습니다. 학습 클리닉에서는 학습이 뒤처지는 다양한 원인을 찾아 효과적인 학습을 도와줄 수 있습니다.

학습부진을 보이는 아이들의 동반질환

ADHD / 우울증 또는 불안장애 / 인터넷, 게임 중독 / 적대적 반항장애 / 행실장애

학습 부진의 원인

1) 심리적 : 자녀의 성적에 대한 부모의 지나친 기대감과 요구가 오히려 아이의 학습 의욕을 저하시키는 역효과를 가져 올 수 있습니다. 우울, 불안 등 정서적인 어려움을 겪고 있는 아이도 집중력이 저하되어 학업에 지장이 생깁니다.

2) 인지적 : 자신의 능력을 객관적으로 평가하여 효과적인 학습계획을 세우고, 과제 해결과정에서 자신의 실수나 오류를 고치면서 배우는 능력이 부족한 경우 학업 성취가 노력에 비해 떨어질 수 있습니다.

3) 환경적 : 가정 환경이 안정되고 편안하지 않는 경우 공부에 집중을 할 수 없습니다. 또래 관계에서 따돌림 등 심리적인 어려움이 있거나 학습 외에 비행활동을 부추키는 친구관계도 학습에 부정적인 영향을 줍니다.

치료 프로그램

1) 양육상담 : 자녀에 대한 부모의 이해를 도와서 학습문제로 인한 부모-자녀 갈등을 줄여줍니다.

2) 심리치료 : 학업에 대한 지나친 부담감, 동기 부족, 자신감 저하, 불안, 우울 등을 다루고 감소시켜서 학습에 집중할 수 있도록 도와줍니다.

3) 학습치료 : 학습 부진의 원인을 진단하고 평가하여 자기주도 학습습관을 기르도록 자기 평가, 관리능력을 배우고 필기법, 독서법, 집중력 향상법 등 실제적인 방법을 익하고 훈련합니다.

학습 능력 분석 : 정신관리, 시간관리, 정리기술, 환경관리, 이해력, 암기력, 학습관리 등 평가

학습 자신감 형성 : 앉기 훈련, 자기주도학습 기록표, 주간계획 작성

학습 성취감 형성 : 자기주도학습 기록표 점검, 일일 계획 세우기, 집중력 유지시간 기록, 주간 계획 세우기

부족한 부분에 대한 집중훈련

학습 동기 강화 치료 : 심리적인 문제로 학습 동기가 없는 아이의 경우 심리상담, 미술치료, 이야기 치료 등을 통해 내면의 어려움을 극복하고 스스로 진로를 찾을 수 있는 힘을 기르도록 도와줍니다.

기업체 임직원 클리닉에서는 직무 스트레스의 정도를 평가하여 위험군의 경우 개인과 조직의 스트레스 관리 능력을 높일 수 있도록 도와줍니다.

직무 스트레스란 ?

직무 스트레스란 직무와 관련하여 조직 구성원이 느끼는 정신적, 육체적인 부정적 영향을 말합니다. 스트레스는 과도한 경우 개인의 삶을 파괴할 뿐 아니라 조직 내 대인관계의 악화 및 성과에 부정적인 영향을 미쳐 조직의 효율성을 떨어뜨리기 때문에 관리가 필요합니다.

스트레스의 유형

1) 디 스트레스 : 스트레스가 과도하게 누적되었거나 혹은 반대로 아예 없는 것을 말하며 역기능적인 스트레스로 직무 성과와 조직의 효율을 떨어뜨립니다.

2) 유 스트레스 : 적정한 스트레스로 개인의 건강한 심리사회활동을 촉진하여 직무수행 능력을 향상시키고 동기유발을 불러옵니다.

스트레스의 진행단계

1) 경고단계 : 자극을 받아 유체적 긴장이 일어나는 단계

2) 저항단계 : 스트레스 자극의 해결을 고민하고 이에 저항하는 단계로 육체적, 심리적인 반응이 나타나는 단계

3) 소진단계 : 앞서 자극과 긴장이 지나치게 계속되는 경우 저항을 계속하다가 육체적, 심리적인 탈진에 이르게 되는 단계

3스트레스는 반드시 부정적인 것이 아니며, 설사 부정적이더라도 소진단계에 이르기 전에 관리를 해줌으로써 역효과를 최소화 할 수 있습니다.

직무 스트레스의 유발 요인

1) 물리적 환경요인 : 조명, 소음, 분진, 작업 자세 등 작업 조건과 관련

2) 직무 관련 요인 : 직무의 특성, 업무수행의 과다/과소, 역할 갈등, 역할의 모호성

3) 경력 개발 요인 : 승진, 경력 유지의 불확실성

4) 대인관계 요인 : 직무 수행 중 가지게 되는 상사, 부하, 동료, 고객과의 관계

5) 조직 문화의 요인 : 집단의 응집성, 집단의 압력, 지위 부조화, 집단 간 갈등과 관련

6) 조직 체계와 관련 : 조직 변화, 풍토, 조직 정치, 커뮤니케이션의 문제와 관련

과도한 직무 스트레스의 결과

개인 : 감정적 영향 : 불안, 공격성향, 우울, 욕구 좌절, 고독감
육체적 영향 : 두통, 불면, 고혈압, 소화장애
행동적 반응 : 결근, 이직, 흡연, 음주, 태업

조직 : 직무 만족도 저하
조직 몰입 감소 → 결근율, 이직율 상승
직무 성과, 효율성 저하

건강한 직무 스트레스 관리

1) 사전 예방 : 마인드스캔에서는 익명성을 보장으로 하는 직무 스트레스 정도 평가 결과자료를 각 회사별로 통계를 내어 조직차원에서 직무 스트레스 정도를 평가하고 취약점을 파악하도록 하여 사전 예방을 할 수 있도록 도와줍니다.

개인 업무 재설계 : 적성과 능력을 고려한 업무의 배분과 승진

조직 문화 개선 : 권위적이거나 성차별적인 조직 문화의 개선

조직 구조 개선 : 수평적인 구조로 전환하고 커뮤니케이션을 활성화

융통성 있는 작업 계획 : 개인의 통제력과 재량권의 확대, 상호 독립적인 작업 보장

2) 사후 대처 : 이미 발생한 스트레스는 개인이 감당하게 되므로 스스로 이를 극복할 수 있어야 합니다. 마인드 스캔에서는 개인의 직무 스트레스 정도에 대한 평가와 함께 신체적, 심리적인 스트레스 반응을 평가할 수 있는 검진 프로그램을 제공하여 상태를 파악하고 경고단계, 치료단계로 구분해 스트레스 클리닉을 운영하고 있습니다. 스트레스 클리닉에서는 명상치료, 심리치료, 인지치료, 약물 치료를 통해 개인의 스트레스 관리 능력을 향상시키고 스트레스로 인해 발생한 신체적, 심리적 소진 증상에서 회복하도록 도와줍니다. → 스트레스 클리닉